9 věcí, které byste měli vědět o inkontinenci

To slovo skoro evokuje válečný konflikt. Intervence, infiltrace. Ale není to možná až takový problém. Abyste nad ní zvítězili, musíte se pustit do boje. Se studem, svými rozpaky, s nevědomostí, se svým životním stylem. Nepostihuje pouze starší lidi. Na věku nezáleží. Je problémem i pro mladé. Více pro ženy, než muže. Je léčitelná v každém věku. Ale musíte se rozhodnout. Každá cesta k vítězství začíná prvním krokem. Návštěvou lékaře – urologa nebo urogynekologa. Poradíme vám, jak se postavit problému se samovolným únikem moči. S problémem známým jako inkontinence.

1. Typy inkontinence

• stresová (zátěžová) – nejrozšířenější typ, zejména u žen, její zastoupení skoro 30 %
• urgentní (nutkavá) – náhlé nucení na močení, zastoupení 26 %
• smíšená – (kombinace stresové a urgentní), často u žen, zastoupení 19 %
• reflexní – vychází z poruch mozku, často u pacientů se stařeckou demencí
• paradoxní ischurie – močový měchýř se naplní a přetéká
• návalová – u starších mužů s problémy s prostatou (zbytnění)
• psychogenní – při hospitalizaci pacienta, ve stavech strachu, úzkosti
• přechodná – dočasně způsobena léky, infekcí, zácpou či omezeným pohybem

2. Inkontinence u dětí

Pomočování se u dětí vyskytuje překvapivě často. Někdy je vnímáno jako ještě nezvládnuté hygienické návyky. Děti jsou zaujaty hrou a zapomenou se jít vyčůrat. Ale příčiny úniku moči u dětí mohou být různé – od zdravotních potíží až po vážná postižení. Je důležité mít na paměti, že existují řešení, jak vašemu dítěti pomoci. Otevřeným a citlivým přístupem i správně zvolenými inkontinenčními pomůckami umožníte svému dítěti prožít šťastné a spokojené dětství. I zde je třeba začít u návštěvy lékaře.

3. Diagnostika inkontinence

Máte problém s únikem moči, lidově řečeno s pomočováním. Překonáte stud a rozpaky a navštívíte svého lékaře. Nebo přímo specialistu – urologa (muži a ženy) nebo urogynekologa (ženy). Ten provede vyšetření. Důležitá je historie vašeho problému. Někdy je pacientům doporučeno vést si záznamy o průběhu úniku moči přes den. Jaká vyšetření či testy vás čekají?

• stresový test – unik moči při silném zakašlání
• rozbor krve (urinanalýza) – stanoví přítomnost močových kamenů, infekcí atd.
• ultrazvuk – vyšetření měchýře, močovodů, ledvin
• cystoskopie – sonda s malou kamerou prozkoumá vnitřek močové trubice
• urodynamika – měří tlak v měchýři a proud moči.

4. Trpím únikem moči. Co mám dělat?

Častěji se používá termín trpím inkontinencí, než výraz  mám inkontinenci. Porucha se samovolným únikem moči není bolestivá a často ji zjistíte „až když proběhla“! Ale vy tímto problémem přesto trpíte! Psychicky i společensky.  Tato poruch vás nutí omezit své aktivity, stáhnout se do ústraní. Nevycházet. A to je špatně! To není řešení. Postavte se k problému čelem. Vyslechněte doporučení lékaře. Užívejte předepsané medikamenty. Nechte si poradit v lékárně nebo v prodejnách se zdravotním materiálem.

5. Jaké jsou možnosti léčby?

• Cvičení – Kegelovy cviky na posílení nebo trénink svalů pánevního dna a svalů svěrače, redukují nebo vyléčí stresové vytékání.
• Elektrická (magnetická) stimulace – metoda na zpevnění svalstva pánevního dna.
• Biofeedback (biologická zpětná vazba) – měřící přístroje na zlepšení funkcí fungování těla.
• Medikace – léky, speciální látky uvolňující svalstvo při močení.
• Estrogonová terapie – vedlejší účinky, zvýšené riziko vzniku nádorových onemocnění (prsa, děložní sliznice).
• Pesar (vaginální vložka) zavedená doktorem do pochvy, zabezpečí menší stresový únik moči.
• Implantáty – substance vstříknuté do tkání kolem močové trubice, nutno po čase opakovat.
• Operace – po nedostatečném působení předchozích druhů léčby, bývá úspěšná, invazivní řešení.

6. Co bude pro mě nejlepší?

Jakou terapii nebo léčbu vybrat? Proberte všechny možnosti se svým lékařem. Naslouchejte. Nebojte se zeptat. Požadujte vysvětlení. Nejste odborník, jste člověk, který chce řešit svůj zdravotní problém! Vhodná může být i kombinace různých typů léčby.

7. Když léčba nepomůže

Lékařem doporučená léčba, terapie nebo medikace nemusí být vždy úspěšná. Ovlivňují ji mnohé faktory. I tělesné i zdravotní předpoklady pacienta. Pak přicházejí na řadu inkontinenční pomůcky. Lze je používat preventivně i jako finální řešení. A nabídka je opravdu široká. I v tomto případě se nebojte zeptat!

8. Inkontinenční pomůcky. Co to je?

Pomůcky dělíme podle různých kritérií.

• podle velikosti – pro děti, pro ženy, pro muže
• podle množství uniklé moči – od malého množství až po vyprázdnění celého močového měchýře
• podle typu – vložky, absorpční pleny, kalhotky
• podle absorpčních schopností – použití různých savých materiálů
• podle použití – akutní, jednorázové

9. Kde? Co? A za kolik?

Nabídka je široká a záleží pouze na tom, co potřebujete obstarat. Inkontinenční pomůcky koupíte ve Zdravotních potřebách. Tam lze také získat instruktážní DVD se cvičením, nebo vhodné publikace a brožury k tomuto tématu. Nejznámější výrobci inkontinenčních pomůcek na českém trhu jsou Hartmann a Tena . Pro léky a podpůrné medikamenty si dojdete do vaší lékárny. Předem si zjistěte, které preparáty a pomůcky jsou hrazeny zdravotní pojišťovnou.

A nakonec jeden příběh

Jitce z Liberce je 26 let a s tímto problémem trpí asi 3 roky. Jak sama říká: “… je mi fakt trapně. Na vyšetření u urologa jsem byla, ale vzdala jsem to po první návštěvě. Přesvědčoval mě, že v takto mladém věku tuto nemoc mít nemohu. Nechala jsem to teda být, zvykla jsem si nosit pořád vložky. Za den je musím vyměnit tak dvakrát. Po porodu se mi to ještě zhoršilo i přes cvičení pánevního dna. Jsem z toho zoufalá. Je mi z toho na nic, vadí mi to i při sexu, prostě mi to narušuje život. Uvažuji o nové návštěvě u nějakého specialisty. Nebo jít na operaci. Mám malou dcerku a neumím si představit jí nechat doma a jít si lehnout do nemocnice. Jsem bezradná. Pořád musím myslet na to, co bude v 50 letech, když už to teď vypadá takhle…”

Inkontinence není ničím neobvyklým, zasahuje do života 25% žen a 12,5% mužů.  Nejde jen o problém starších lidí, únikem moči trpí i mladí lidé.  Zpočátku bude vaším hlavním nepřítelem stud! Neuzavírejte se před okolním světem. Nebojte se svůj problém řešit a obrátit se na odborníky, kteří se inkontinencí zabývají.  Je celá řada způsobů, jak únik moči léčit.